外反母趾

外反母趾とは

外反母趾（がいはんぼし）とは、足の親指（母趾）が内側へ「くの字」に曲がり、足の外側に突き出すような変形が生じる足の疾患です。曲がった親指の付け根の関節（中足趾節関節）が、靴に当たって痛んだり、炎症を起こしたりすることが特徴です。

この状態が進行すると、親指の変形が強くなり、隣の指と重なったり、歩行にも支障が出ることがあります。外反母趾は特に女性に多く見られる傾向があり、加齢や生活習慣との関係が深いとされています。

代表的な症状

外反母趾に見られる代表的な症状は以下の通りです。

• ■親指が人差し指の方に曲がる（くの字変形）
• ■親指の付け根が突出し、靴に当たって痛む
• ■歩くと関節周辺に痛みを感じる
• ■炎症や腫れ、赤みが現れる
• ■変形が進むと、靴を履いていなくても痛むようになる

初期段階では、痛みが出たり出なかったりすることもありますが、進行すると常に痛みがあり、日常生活に支障をきたすケースもあります。



外反母趾の主な要因

外反母趾は、ひとつの原因だけでなく、複数の要因が組み合わさって発症・進行することが多いです。主な要因は以下の通りです。

■靴の影響

ハイヒールやつま先が細い靴は、足の前方に圧力がかかり、親指を内側に押し込むため、外反母趾の発症リスクが高まります。

■遺伝的要因

足の骨格や筋肉の付き方、靭帯の柔らかさなどは遺伝の影響を受けるため、家族に外反母趾の人がいると発症しやすいとされます。

■足のアーチ構造の崩れ（扁平足）

足のアーチが崩れることで、歩行時の衝撃を正しく分散できず、親指の関節に負担が集中しやすくなります。



■筋力低下や肥満

足や体幹の筋力が低下すると、足の正しい形状を支えられず、外反母趾が進行します。肥満も足への負担を増やす要因になります。

外反母趾の進行度（重症度の分類）

外反母趾は、母趾外反角（HV角）という指標で重症度が判断されます。HV角とは、母趾と中足骨のなす角度のことで、X線写真で測定されます。



分類	HV角の目安	特徴
軽度	15〜20度	見た目ではわずかな曲がり。痛みが出始める人も。
中等度	20〜40度	明らかな変形。靴に当たって痛みが強くなることが多い。
重度	40度以上	母趾が人差し指の下に潜り込むこともあり、強い痛みや歩行障害を伴う。

当院で行う治療方法

外反母趾は、進行度や症状の程度によって治療法が異なります。当院では、患者さま一人ひとりの状態に合わせて、以下のような保存療法を中心に治療を行っています。

靴の指導

外反母趾の治療において重要なのが、足に合った靴選びです。当院では以下のような靴を推奨しています。

■拇趾のつけ根がしっかりフィットし、指先にゆとりがある形状

■ヒールが低く安定しているもの（3cm以下が目安）

■柔らかく足になじむ素材

また、足のアーチを補助するインソール（中敷き）の使用も効果的です。

運動療法（リハビリ）

変形の進行を予防し、足指の機能を高めるための運動療法を指導しています。

■Hohmann（ホーマン）体操

ゴム紐を両足の母趾にかけ、外側に引っ張るように力を入れる運動です。母趾外転筋の強化と関節の動きの改善を目的とし、軽度～中等度の外反母趾に効果が期待されます。



1.両足を揃えて、ゴムバンドを親指にひっかける
2.かかとを揃えたまま、足先を外側に傾ける
3.ゴムの張りを感じられるところで10秒キープ
4.20～30回を目安に繰り返す

※親指には力を入れず、ゴムの張力を感じるくらいまで傾ければOK
横へ引っ張るのではなく、かかとをつけたまま外側へ回転させるイメージでおこなうのがポイントです。

■母趾外転筋運動

足の指で「グー・パー」を繰り返す体操で、母趾を広げる力を鍛えます。足指の可動性と筋力を改善し、日常生活での足の安定性を高める目的で行います。

テーピング・徒手療法

テーピングや手技を用いた治療も取り入れています。

■テーピングによる矯正

足のアライメント（配列）を整えることで、日常生活の中での変形進行を防ぎます。

■母趾の牽引やマッサージ

関節の可動性を改善し、炎症や痛みの緩和を目指します。

■足裏筋のトレーニング

足のアーチを支える筋肉（足底筋群）を鍛えることで、外反母趾の根本的な改善をサポートします。